1- Kurumdan iade edilmiş üstü karalanmış küpürler, tekrar o kuruma fatura edilebilir mi?
HAYIR. (01.07.2007’den sonra)
2- Raporda diüretik ilaç yazılı, reçetede diüretik içermeyen form yazılmış ise bu ilacı verebilir miyiz?
HAYIR. (Örneğin; Raporda Atacand Plus yazılı ise reçetede Atacand 8 mg veya 16 mg’lık ilaç verilemez.)
3- Grip aşılarında Kardiyovasküler Sistem Hastalıkları hangileri kabul ediliyor? (EK-2 Listede yer alan tüm KVS hastalıkları dahil midir? (Kalp yetmezliği, KAH, Distritmi, Periferik ve Selebral Damar Hastalıkları, Arteriyel HT, Doğuştan kalp hastalıkları, Kapak Hastalıkları, Hiperlipidemi, Kardiyomiyopati, Pulmoner HT, Pulmoner tromboemboli, Reyraud Hastalığı,)
EVET. Hepsi dahil
4- Laboratuar belgelerinde LDL sonuçlarında isteyen hekimin veya laboratuar sorumlu hekimin imza-kaşesi olmalı mıdır?
Konu ile ilgili cevap önümüzdeki günlerde tarafımızca duyurulacaktır.
5- Sürekli kullanım reçetelerinde rapor onayı verilebilmesi için rapor kim tarafından onaylanmalıdır?
Raporlar;
6- 15.06.2007’den sonra çıkan raporlarda her defasında LDL belgesi eklenecek mi? Raporda LDL yazılmamışsa laboratuar belgesi ile ilaç verilebilir mi? 6 ay sonra ne olacak ?
LDL yazılmamış ise;
· 100’ün altında sonlanacak.
· 100’ün üzerinde ise kullanılacak.
7- Neupogen kanser raporlarında ödenme şartı nedir?
Kanser ilaçlarının bulunduğu raporda ödenir. Kemoterapi ilacı yer almayan raporlarda sadece Neupogen yer alıyor ise Nötropeni teşhisi istenir.
8- Lucrin raporu, Endometriozis teşhisinde tek hekim tarafından çıkarılabilir mi?
Lucrin, kanser kullanım ilkelerinde 3 hekimli heyet raporu ile ödenirken, prospektüs endikasyonunda bulunan ‘Endometriozis’ teşhisinde tek hekim tarafından ilaç kullanım raporu ile ödenir.
9- Hekimlerin uygunsuz çıkardığı raporlarda eczacının mağduriyeti nasıl önlenecek? Hastaneden veya hekimden kesinti yapılabilir mi? (Örneğin; Inegy için 3 ay statin kullanıldığının raporda belirtilmiş olmasına rağmen gerçekte kullanıldığının belgelendirilmesi Tebliğ ile uyumsuzluk gösteriyor)
Eczacı sistemden veya karneden kontrol ederek vermeli.
10- Plavix raporlarında angiografi belgesinin içeriği nedir? Raporda “angiografik olarak belgelenmiştir” ifadesi yeterli midir?
Evet, yeterli.
11- Döneminde mevzuata uygun olarak çıkan raporlar sonraki dönemde veriliş şartlarının değişmesi halinde de süresinin sonuna kadar geçerli mi?
Raporun çıktığı tarihteki hükümleri taşıyan raporlar süresinin sonuna kadar geçerlidir ancak reçete hükümlerinde yeni kurallar geçerlidir.(Örneğin; döneminde tek hekimli çıkan, ilaç kullanım raporu ile verilebilen ilaçlar, bu dönemde 3’lü heyet raporu istese dahi kabul edilecektir, ancak reçete edilirken yeni hükümlerde hangi hekimler yazabiliyor ise o hekimlerden reçete edilmelidir.
12- Pahalı muadil verildiğinde çıkan fiyat farkı için (0,2 ykr gibi) kabil-i rücu kaşesine imza alınacak mı?
Evet alınmalıdır.
13- Döneminde mevzuata uygun olarak çıkamayan raporlar, sonraki dönemde mevzuata uygun olsa verebilir mi?
Örnek-1: 15.06.2007 öncesi PAH (Periferik Arter Hastalığı) da -136 statin karşılanabilir mi?
-Hayır.
Örnek-2: 15.06.2007 Anksiyete Bozukluğu raporu 2 yıl süreyle çıkmış, o dönem 1 yıl hükmü varken bu dönem bu hüküm kalkmış, ancak rapor tarihi halen geçerli antidepresan verilebilir mi?
-Hayır.
14- 2007 S.U.T.’un 12.7.1 – 12.7.30 arası ilaçları içeren raporlar nasıl değerlendiriliyor? Raporun çıktığı tarihe göre mi, reçete tarihine göre mi? (Örneğin: 15.06.2007 öncesi çıkan “osteoporoz” tanılı raporda “Rocaltrol” ödenirken 15.06.2007 sonrası SUT’a göre aynı rapor ile reçetelendirildiğinde ödenir mi?)
Hayır. (İlacın reçeteleme ve ödeme koşulu değişmiştir.) Raporun çıktığı tarihe göre rapor geçerli fakat güncel olan reçeteleme kurallarına göre ödeme yapılıyor.
15- Kullanım raporunun formatı ve özelliği nedir? (Madde 12-2)
Kullanım raporlarında bulunan ilaç için ayrı bir teşhis istenmiyor fakat raporda bulunan tanı, ilacın endikasyon bilgisinde de yer almalıdır. (Ek 2 liste içinde yer alan teşhislerde de kullanılabilir).
Lansor’un endikasyon bilgisinde NSAI etkilerine karşı koruyan olarak ifadesi yer alıyor.
16- Plavix’lerde hastanın geçmiş ilaç bilgisini eczacı kontrol etmek zorunda mı? (Hasta arada bir ASA almış ise eczacı da geçmiş ilaç bilgisine bakmadan vermiş ise kesiliyor.
Evet kontrol etmeli. GIS intoleransı yok demektir. Raporun çıktığı tarih ile Plavix karşılanan reçetenin tarihi arasındaki süreye bakılır.
17- Reçete de yazılı ambalajdan küçük ambalaj verilebilir mi?
Ambalaj eş değer sayılır, bu sebeple verilebilir. Ancak mg. olarak farklı mg’da olan verilemez.
Örneğin: (Degastrol 30mg / 28 tablet yerine 14 tablet verilebilir ancak Degastrol 15 mg/28 verilemez.)
18- Tek formu olan ilaçlarda (pomat, krem) yanlış yazılmışsa formda düzeltme yapılmalı mı?
Hayır gerek yok. (Örneğin: Travazol pomat yazılan reçeteye zaten tek formdan Travazol kremin verilmesi gibi.
19- Piyasada ruhsatı iptal edilmeyen ancak provizyon sisteminde de var görünen, üretilmeyen ilaçlar için ne yapılmalı?
20- Raporlu ya da raporsuz verilen kolesterol ilaçlarında belge eklenmeli mi? (DM, MI, Koroner Arter Hastalığı gibi) Belgenin mahiyeti nedir?
Hastanın bu hastalıklarda daha önce kullandığı ilaçların, provizyon sisteminden bir çıktısını eklemesi belge niteliğini taşır. Bu belge mutlaka rapor olmak zorunda değildir.