Haziran 2025 Dönemi itiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları
| Copellor raporu başlangıç olarak düzenlenmiş ve başlangıç PASI değeri 11,9, mevcut PASI değeri 6,4 olarak belirtilmiştir. Başlangıç değerine göre % 75 iyileşme sağlanmadığı için kesinti uygulanmıştır. |
İtiraz komisyonuna sunulan anamnez raporuna bakıldığında Copellor kullanımının 1. ayında PASI değerinin 2,75 olduğu, 3 aylık kullanım sonrasında ise 0,1'e gerilediği görülmüş, ıslak imzalı doktor beyanında da bu durum belirtilmiştir. Rapora da bu değerler işlenmiştir. Kesinti iptal edilip ödemeye çevrilmiştir. |
| Hasta Enbrel 25 mg flk. adlı ilaca 6 aydan fazla süre ara vermiş olmasına rağmen yeni çıkan idame raporu ile ilaç karşılandığı için bedeli ödenmemiştir. |
Raporun sehven idame olarak çıkarıldığı ve hastanın ilaca uzun süre ara verdiği için DAS 28 skorunun yeniden 6,2'ye yükseldiği ve başlangıç raporu olduğu hekimin ıslak imzalı dilekçesi ile belirtilmiş ve raporda gerekli düzeltmeler yapıldığı için kesinti iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir. |
| Kan uyuşmazlığı reçetesinde anne babanın kan grupları (-) olarak belirtildiğinden ve bu durumda rh uyuşmazlığı olmadığından kesinti uygulanmıştır. |
İtiraz komisyonu toplantısında Annenin kan grubunun AB rh (-), babanın 0 rh (+) olduğu belgelendiği için reçetenin iade edilerek e-reçetenin düzeltilmesi halinde ödenmesine karar verilmiştir. |
| 07.02.2025 tarihli Ultrox raporu idame tedavi olarak düzenlenmiştir ancak rapor tarihinden 6 ay öncesinde hastanın statin alımı olmaması sebebiyle başlangıç kriterine uyması gereklidir. Yapılan iade sonrası son 6 ay içinde yapılmış LDL düzeyi ekletilmediği için kesinti uygulanmıştır. |
Protokolün 4.3.2. maddesi gereği iade süresi içinde yapılmayan düzeltmeler kesinti sebebi olduğundan kesinti onaylanmıştır. |
| Raporda paliperidon parenteral kullanım için dozu yazılmıştır ancak tablet formu reçete edilmiştir. Hasta reçete tarihi önesi ve sonrasında tablet formunu kullanmamıştır. |
Protokolün 4.3.2. maddesi gereği iade süresi içinde yapılmayan düzeltmeler kesinti sebebi olduğundan kesinti onaylanmıştır. Dosya SGK İtiraz Üst Komisyonu'na iletilmiştir. |
24 Temmuz 2025 Okunma Sayısı : 574