İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları

Ağustos 2012 Dönemi itiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları 7 Ağustos 2012

NO  KONU  SONUÇ
1 Eporon 4000 ıu küpür reçete ekinde olmadığı ve karekod sonlandırma işlemi yapılmadığı için kesilmiştir. 14.07.2010 tarihinde Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Md. tarafından yayınlanan duyuruda sisteme kayıtlı ilaçların İTS üzerinden satılabileceği ve 30.09.2010 tarafından SGK tarafından yayınlanan duyuruda üzerinde karekod bulunan soğuk zincir ürünlerinin İTS üzerinden sorgulama yapılarak karşılanması gerektiği bildirilmiştir. Kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir. Dosya Ankara SGK Komisyonu'na iletilmiştir.
2 SUT'un 6.2.27.Ç maddesine göre iade edilme gerekçeleri yerine getirilmediği için kesinti uygulanmıştır. Hastanın bir önceki rapora göre albumin sonucu olduğu iletildiği, sözkonusu rapora ait herhangi bir albümin sonucu olmadığı için yapılan kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir.
  14.08.2012
NO  KONU  SONUÇ
1 SUT'un 6.2.14.C 3i maddesine göre sunitinib etken maddesini içeren raporların süresi en fazla 6 ayla sınırlı olduğu ve hastanın raporunun süresi 6 ayı geçmiştir. Hastanın raporunun süresi 6 ayı geçtiği için 1 kutu Sutend 25 mg 28 kaps. kesintisi uygulanmıştır.
2 SUT'un Ek-2A Sistemik Antimikrobik ve diğer ilaçların reçeteleme kurallarına göre finasterid etken maddesini içeren ilaçların rapor süresi 6 ay ile sınırlıdır ve hastanın raporunun süresi 6 ayı geçmiştir. Hastanın raporunun süresi 6 ayı geçtiği için 3 kutu Proscar 5 mg 28 ftb. kesintisi uygulanmıştır.
3 Reçete arkasına yapıştırılan barkodla medula sistemine işlenen barkodlar farklıdır. Kesinti uygulanmıştır.
4 Reçetede Zespira 10 mg 84 tb yazdığı halde 3 kutu Zespira tb verilmiştir. Kesinti uygulanmıştır. İlacın dozu ve formu değişmediği, hastaya 3 kutu verildiği, doktorun reçeteyi onayladığı ve benzer durumda ödemeye çevrilmiş İtiraz Üst Komisyonu Kararı olduğu için kesinti sistem üzerinden iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir.
5 SUT'un 6.5.2 maddesine göre reçete tarihi 4 iş gününü geçtiği için (reçete tarihi 28.05.201 iken sisteme 28.06.2012 olarak kaydedilmiştir) kesinti uygulanmıştır. Ancak reçeteyi yazan hekimden reçetenin yazıldığı tarihin 28.06.201 olduğu, reçetedeki tarihin sehven yazıldığına dair belge ve sağlık kurumundan da bu tarihte hastanın tedavi edildiğine dair epikriz itiraz dilekçesinin ekinde sunulduğu için yapılan kesinti iptal edilip ödemeye çevrilmiştir.
6 SUT'un 6.2.9.A.2 maddesine göre hedef hemoglobin değer ( 12 gr/dl) aşıldığı için Neorecormon kesilmiştir. Hastanın reçete tarihinden bir gün önceki hemoglobin değeri 10,20 gr/dl olduğu için kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir.
  17.08.2012
NO  KONU  SONUÇ
1 SUT'un 6.2.17.A3b maddesine göre T skoru yeterli olmadığı için ( lomber t skore: -2,5) 3 kutu Goyard tb kesilmişti. Ancak hastanın patolojik kırığı olduğu e-rapora eklendiği, doktordan hastanın patalojik kırığı olduğuna dair belge alındığı ve bu durumda hastanın T skoru yeterli olduğu için kesintinin iptal edilip ödemeye çevrilmesine karar verilmiştir.
2 Hastanın hemoglobin değeri: 11,4 ağırlığı 68,5 kg olduğu ve SUT'un 6.2.9.A1.1 maddesine göre de bu hemoglobin değeri ile max. idame dozu olan 75 ıu/kg/hft dozunda kullanılabileceği ve aynı maddeye göre en fazla 1 aylık dozda ilaç verilebileceği ve sisteme bu ilaçların tek doz miktarı flakon değil ünite olarak tanımlandığı 75*68,5=5137 ıu/hft dozunda girilmediği içi, 3*2000ıu(7 gün) şeklinde girilerek erken ilaç alımına neden olunduğu için Eporon kesintisi uygulanmıştır. Konu Ankara SGK itiraz Komisyonu'na iletilmiştir.
3 SUT'un 6.1.1.C6 maddesine göre rapordaki doz aşıldığı için Recombinant 1000 ıu flakon kesilmiştir. Raporda yapılan düzeltmeler düzenleme tarihinden itibaren geçerli olduğu için yapılan kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir.
  27.08.2012
NO  KONU  SONUÇ
1 SUT'un 6.2.1.C.1 maddesine göre aksiyel tutulumlu ankilozan spondilitli hastalarda başlangıç raporunun süresi 3 ay olup, hastanın başlangıç raporu 1 yıllık çıkarıldığı için 1 kutu Humira kesilmiştir. İtiraz dilekçesi ekinde sunulan 27.05.2012 tarihli Uludağ Ünv. tarafından sisteme kaydedilen rapora 09.07.2012 tarihli rapordaki aynı BASDAİ değeri tetkik yapılmadan eklendiğinden ve SU'un 6.2.1.C14 maddesine göre ilacın etkinliği ilaca başlandıktan 3 ay sonra değerlendirildiğinde 2 birim düelme olursa tedaviye devam edilebileceğinden yapılan kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir.


28 Ağustos 2012     Okunma Sayısı : 3185