İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları

 Şubat 2011 Dönemi İtiraz Komisyonu Sonuçları

02.02.2011

NO KONU SONUÇ
1 Reçete tarihi 03.02.2011 iken provizyona 02.02.2011 olarak işlenmiştir. Reçetenin provizyona kayıt tarihi reçete tarihinden önce olduğu için kesinti uygulanmıştır.
2 Reçete arkasına yapıştırılan şeker ölçüm stribi barkodu ile Sistem'e kaydedilen barkod aynı değildir. Protokol'ün 3.2.8.maddesi gereğince Accu-chek kesintisi uygulanmıştır.
3 Reçete arkasına yapıştırılan şeker ölçüm stribi barkodu ile Sistem'e kaydedilen barkod aynı değildir. Protokol'ün 3.2.8.maddesi gereğince Ime-DC kesintisi uygulanmıştır.
4 Ursofalk kap. raporunda teşhis "kronik karaciğer hastalığı" olarak düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda ilacın endikasyonlarından herhangi biri yer almadığı için 3 kutu Ursofalk kap. kesintisi uygulanmıştır.
5 Reçetenin barkodunda ismi yer alan hekim ile reçeteyi düzenleyen ve ıslak imzasıyla kaşesi bulunan hekimin farklıdır. Sağlık Uygulama Tebliği Hakkında Duyuru (3)'nun "01.10.2010 tarihinden itibaren etiket/barkod bilgilerinde ismi yer alan hekim ile reçeteyi düzenleyen ve ıslak imzasıyla kaşesi bulunan hekimin farklı olması halinde bu reçeteler Kurumca karşılanmayacaktır." ifadesine göre reçetedeki ilaçlar kesintiye uygulamıştır.
6 Tegretol CR ve Nootropil reçetesi DM teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un 6.1.1.Ç(6) maddesine göre bir ilacın prospektüs endikasyonu dışında kullanımı ancak SB'nca verilen onayla mümkün olduğundan reçetede kesinti uygulanmıştır.
7 Remeron tb. anksiyete bozukluğu tanısı ile katılım payından muaf olarak karşılanmıştır. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antidepresan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için kesinti uygulanmıştır. Reçetede majör depresyon teşhisi yer aldığı için 1 kutusu ödenmiştir.
8 Remeron tb. rapor ve reçetesi bipolar mizaç bozukluğu tanısı düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antidepresan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Remeron kesintisi uygulanmıştır.
9 Fantomalt 400 gr rapordaki malnütrisyon teşhisi ile katılım payından muaf olarak karşılanmıştır. Malnütrisyon teşhisi SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde yer almadığı için (listede yer alan teşhis barsak operasyonundan dolayı oluşan malnütrisyon'dur.) katılım payı kesintisi uygulanmıştır.
10 Lyrica 300 mg 3*1 dozuyla karşılanmıştır. Lyrica 300 mg'ın max. dozu 600 mg olduğu için aşan miktarın kesilmesi  uygulaması yapılmıştır.
11 Reçete tarihi 27.12.2010 iken 31.12.2010 olarak kaydedilmiştir. SUT'un 6.5.2. maddesine göre reçeteler 4 işgünü içinde karşılanacağından kesinti uygulanmıştır.
12 Norvasc adli ilacın etken maddesi raporda yer almamaktadır. İlacın etken maddesi yer almadığı için raporsuz olarak ödenmesi kararı alınmıştır.
13 Osteoporotik patalojik kırığı olmayan 65 yaş altındaki hastanın t skoru -2,7 iken reçetesi karşılanmıştır. SUT'un 6.2.17 maddesinde osteoporotik patalojik kırığı olmayan 65 yaş altındaki hastalarda t skorununun -3'ün altında olması gerektiği belirtildiğinden kesinti uygulanmıştır.
14 Beloc tb. reçetesinde KOAH, anksiyete, glokom ve kurugöz teşhileri yer almaktadır. SUT'un 6.1.1.Ç6 maddesinde "bir ilacın ruhsatlı endikasyonu dışında kullanımı ancak SB'nca verilen onayla mümkündür" hümkü uyarınca kesinti uygulanmıştır.
15 Efexor tb. reçetesi somatoform bozukluk teşhisinde karşılanmıştır. Ek-2 Hasta katılım payından muaf ilaçlar listesinde (*) işaretli olarak yer aldığı için endikasyon uyumu gözetilerek kesinti uygulanmıştır.
16 Reçeteye Perivel tb. yazılmış ve Perivel 4mg/1,25 mg karşılanmıştır. Reçetede mg belirtilmediği için ilacın en küçük formu olan 2 mg/0,625 mg'lık form verilmesi gerekirken 4mg/1,25 mg verildiği için kesinti uygulanmıştır.
17 Zaldiar tb. isimli ilacın yeşil reçetesi yanında aslı reçetesi bulunmamaktadır. Yeşil reçete beraberinde asıl reçetesi olmadığı için kesinti uygulanmıştır.
18 Reçetede Flixotide yazılı iken  Vaxigrip verilmiştir. Kesinti uygulanmıştır.
19 Ursofalk kap. raporunda otoimmun hepatit teşhisi yer almaktadır. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda ilacın endikasyonlarından herhangi biri yer almadığı için kesinti uygulanmıştır.
20 Ensure mama reçetede 15 adet yazılmış iken 89 adet verilmiştir. Kesinti uygulanmıştır.

 

10.02.2011

NO KONU SONUÇ
1 Cipralex tb. raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antideprasan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için, ilacın rapordaki gibi bir endikasyonu olmadığı için 2 kutu Cipralex tb. kesintisi uygulanmıştır. (Reçetedeki depresyon teşhisi ile katılım paylı ve raporsuz ödenir)
2 Paxera tb. raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antideprasan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için, ilacın rapordaki gibi bir endikasyonu olmadığı için 2 kutu Paxera tb. kesintisi uygulanmıştır. (Reçetedeki depresyon teşhisi ile katılım paylı ve raporsuz ödenir)
3 Starlix 120 mg tb. raporundaki doz, reçete karşılanırken aşılmıştır. SUT'un 6.1.1.C.3 maddesine göre rapor dozu aşılamayacağı için 3 kutu Starlix 120 mg tb kesintisi uygulanmıştır.
4 Reçete arkasına yapıştırılan şeker ölçüm stribi barkodu ile Sistem'e kaydedilen barkod aynı değildir. Protokol'ün 3.2.8.maddesi gereğince Accu-chek kesintisi uygulanmıştır.
5 Parkipex 1 mg tb. raporundaki doz, reçete karşılanırken aşılmıştır. SUT'un 6.1.1.C.3 maddesine göre rapor dozu aşılamayacağı için 3 kutu Parkipex 1 mg tb kesintisi uygulanmıştır.
6 Anafranil-SR Divitab raporu yaygın anksiyete bozukluğu teşhisiyle düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antideprasan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için, ilacın rapordaki gibi bir endikasyonu olmadığı için 5 kutu Anafranil SR kesintisi uygulanmıştır.
7 Efexor XR 75 mg raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antideprasan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için, ilacın rapordaki gibi bir endikasyonu olmadığı için 4 kutu Efexor XR 75 mg kesintisi uygulanmıştır.
8 Voltaren 75 mg adlı ilacın rapoda etken maddesi yer almamaktadır. SUT’un 6.1.1.C(3) maddesine göre raporda etken madde yer almadığı için Voltaren 75 mg kesintisi uygulanmıştır.
9 Neurontin 600 mg tb. nöropatik ağrı teşhisinde katılım payından muaf karşılanmıştır. Gabapentin etkin maddeli ilaçlar nöropatik ağrı veya polinöropati teşhislerinde katılım paylı, diyabetik nöropati teşhisinde katılım payından muaf olarak karşılandığı için kesinti uygulanmıştır.
10 Ursofalk kap. raporu kronik karaciğer hastalığı teşhisiyle düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Ursofalk kap kesintisi uygulanmıştır.
11 Depakin Chrono 500 mg tb raporu unipolar depresyon ve atipik psikoz teşhisleri ile düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antiepileptik ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için 6 kutu Depakin Chrono 500 mg tb. kesintisi uygulanmıştır.
12 Pulmicort 0,5 mg süsp. ve Combivent 20 flk. raporunda ICD-10 kodu ve uygun teşhis yer almamaktadır. SUT'un 6.1.1.C.4 maddesine göre kesinti uygulanmıştır.

 

16.02.2011

NO KONU SONUÇ
1 62 yaşındaki osteoporotik patalojik kırığı olmayan hastanın t scoru -2,9'dur. SUT'un 6.2.17. maddesine göre 65 yaş altu hastaların t scorunun -3'ün altında olması şartı arandığından 3 kutu Fosamax 70 mg tb. kesintisi uygulanmıştır.
2 Spiriva 18 mcg kap. raporunda etken madde yer almamaktadır. SUT'un 6.1.1.C.3 maddesine göre raporda etken madde olmadığı için 1 kutu Spiriva 18 mcg kap. kesintisi uygulanmıştır.
3 Plavix raporu G 62,9 Polinöropati teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un 6.2.15.A maddesine göre klopidogrel etken maddesi G62,9 Polinöropati teşhisi ile ödenmeyeceği için 4 kutu Plavix 40 mg 28 tb kesintisi uygulanmıştır.
4 Cipralex raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde antidepresan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Cipralex tb. kesintisi uygulanmıştır.
5 Clexane 60 mg flk raporu Habituel Abortus teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde ve ilacın endikasyonlarında Habituel Abortus diye bir teşhis olmadığı için kesinti uygulanmıştır.
6 Sandimmun Neoral 100 mg raporu ürtiker teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un 6.1.1.Ç.6 maddesine göre ilacın endikasyonlarında ürtiker teşhisi yer almadığından kesinti uygulanmıştır.
7 Karekodsuz ambalajdaki Novomix 30 Flexpen'in küpür ve barkodu reçete arkasına eklenmemiştir. 2010/38 sayılı genelgeye göre karekodsuz ilaçların barkod ve küpürlerinin reçeteye eklenmesi gerektiği için kesinti uygulanmıştır.
8 Lustral Special 100 mg tb. raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde antidepresan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Lustral Special 100 mg tb. kesintisi uygulanmıştır.
9 Provizyon Sistemi'ne kaydedilen kupürler ile reçete ekinde gönderilen kupürler aynı değildir Protokol'ün 3.2.5 maddesine göre Provizyon Sistemi'ne kaydedilen ilaç ile reçete ekinde gönderilen kupürler aynı olmadığı için kesinti uygulanmıştır.
10 Ağrılı vertebral kırığı bulunmayan osteoporoz hastasının Miacalcic naz.sp. raporu Devlet Hastanesi tarafından düzenlenmiştir. SUT'un 6.2.17.A.8 maddesine göre raporun 3. basamak sağlık kuruluşunda (üniversite ya da eğitim arş. hastanesi'nde) düzenlenmesi gerektiğinden 4 kutu Miacalcic naz.spr. kesintisi uygulanmıştır.
11 Reçetede belirtilmediği halde 3 kutu Glucobay 100 mg 90 tb karşılanmıştır. Protokol'ün 3.2.7. maddesindeki "reçetelerde yazılan ilacın miktarı bir birimden fazla ise hekim tarafından miktarın ayrıca yazı ile de belirtilmesi gerekmektedir." ifadesine göre 2 kutu Glucobay 100 mg 90 tb kesintisi uygulanmıştır.
12 Koroner arter hastalığı teşhisiyle düzenlenen Karum 75 mg 28 tb. raporunda "anjiografik olarak belgelenmiştir" ibaresi de anjio belgesi de yer almamaktadır. SUT'un 6.2.15.A.3 maddesine göre anjiografik olarak belgelenemediği için 4 kutu Karum kesintisi uygulanmıştır.

 

23.02.2011 tarihli toplantı sonuçları

NO KONU SONUÇ
1 Lyrica 150 mg 56 kap. raporu R52,1 Kronik tedaviye cevap vermeyen ağrı teşhisi ile düzenlenmiştir. Pregabalin etken maddesini içeren ilaçlar, 3. basamak sağlık kurumunda nöropatik ağı (ICD-10: M79.2, E10.4, E11.4) teşhisi ile ödenebileceği için 1 kutu Lyrica 150 mg 56 kap. kesintisi uygulanmıştır.
2 11.01.2011 tarihli reçete sisteme 15.01.2011 olarak kaydedilmiştir. SUT'un 6.5.2. maddesine göre reçetenin geçerlilik süresi 4 işgünü olduğu ve bu süre aşıldığı için kesinti uygulanmıştır.
3 Azathioprine PCH tb raporu Membranöz Glomerülo Nefrit tanısıyla düzenlenmiştir. SUT'un 6.1.1.Ç maddesine göre ilacın Membranöz Glomerülo Nefrit tanısında endikasyonu olmadığı için kesinti uygulanmıştır.
4 Ursofalk kap. raporu kronik karaciğer hastalığı teşhisiyle düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Ursofalk kap kesintisi uygulanmıştır. (Rapor teşhisi kolestatik karaciğer hastalığı olmalıydı)
5 Sağlık Bakanlığı'nın 2009/47 sayılı genelgesine göre bir reçeteye yazılabilecek maksimum Durogesic miktarı aşıldığı için 2 kutu Durogesic 100 mcg Transdermal Flaster kesintisi uygulanmıştı. Ancak hastanın reçete tarihini de kapsayan sistemde e-rapor olarak kayıtlı ve 2009/47 genelgesinde belirtildiği gibi "hastanın klinik toleransı ve ağrı şiddetine bağlı olarak 400 mcg/72 saate kadar kullanılabilir" ibaresini de içeren bir raporu olduğundan yapılan kesinti sistem üzerinden iptal edilmiştir.


27 Şubat 2011     Okunma Sayısı : 7833