Şubat 2011 Dönemi İtiraz Komisyonu Sonuçları
02.02.2011
| NO | KONU | SONUÇ |
| 1 | Reçete tarihi 03.02.2011 iken provizyona 02.02.2011 olarak işlenmiştir. | Reçetenin provizyona kayıt tarihi reçete tarihinden önce olduğu için kesinti uygulanmıştır. |
| 2 | Reçete arkasına yapıştırılan şeker ölçüm stribi barkodu ile Sistem'e kaydedilen barkod aynı değildir. | Protokol'ün 3.2.8.maddesi gereğince Accu-chek kesintisi uygulanmıştır. |
| 3 | Reçete arkasına yapıştırılan şeker ölçüm stribi barkodu ile Sistem'e kaydedilen barkod aynı değildir. | Protokol'ün 3.2.8.maddesi gereğince Ime-DC kesintisi uygulanmıştır. |
| 4 | Ursofalk kap. raporunda teşhis "kronik karaciğer hastalığı" olarak düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda ilacın endikasyonlarından herhangi biri yer almadığı için 3 kutu Ursofalk kap. kesintisi uygulanmıştır. |
| 5 | Reçetenin barkodunda ismi yer alan hekim ile reçeteyi düzenleyen ve ıslak imzasıyla kaşesi bulunan hekimin farklıdır. | Sağlık Uygulama Tebliği Hakkında Duyuru (3)'nun "01.10.2010 tarihinden itibaren etiket/barkod bilgilerinde ismi yer alan hekim ile reçeteyi düzenleyen ve ıslak imzasıyla kaşesi bulunan hekimin farklı olması halinde bu reçeteler Kurumca karşılanmayacaktır." ifadesine göre reçetedeki ilaçlar kesintiye uygulamıştır. |
| 6 | Tegretol CR ve Nootropil reçetesi DM teşhisi ile düzenlenmiştir. | SUT'un 6.1.1.Ç(6) maddesine göre bir ilacın prospektüs endikasyonu dışında kullanımı ancak SB'nca verilen onayla mümkün olduğundan reçetede kesinti uygulanmıştır. |
| 7 | Remeron tb. anksiyete bozukluğu tanısı ile katılım payından muaf olarak karşılanmıştır. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antidepresan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için kesinti uygulanmıştır. Reçetede majör depresyon teşhisi yer aldığı için 1 kutusu ödenmiştir. |
| 8 | Remeron tb. rapor ve reçetesi bipolar mizaç bozukluğu tanısı düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antidepresan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Remeron kesintisi uygulanmıştır. |
| 9 | Fantomalt 400 gr rapordaki malnütrisyon teşhisi ile katılım payından muaf olarak karşılanmıştır. | Malnütrisyon teşhisi SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde yer almadığı için (listede yer alan teşhis barsak operasyonundan dolayı oluşan malnütrisyon'dur.) katılım payı kesintisi uygulanmıştır. |
| 10 | Lyrica 300 mg 3*1 dozuyla karşılanmıştır. | Lyrica 300 mg'ın max. dozu 600 mg olduğu için aşan miktarın kesilmesi uygulaması yapılmıştır. |
| 11 | Reçete tarihi 27.12.2010 iken 31.12.2010 olarak kaydedilmiştir. | SUT'un 6.5.2. maddesine göre reçeteler 4 işgünü içinde karşılanacağından kesinti uygulanmıştır. |
| 12 | Norvasc adli ilacın etken maddesi raporda yer almamaktadır. | İlacın etken maddesi yer almadığı için raporsuz olarak ödenmesi kararı alınmıştır. |
| 13 | Osteoporotik patalojik kırığı olmayan 65 yaş altındaki hastanın t skoru -2,7 iken reçetesi karşılanmıştır. | SUT'un 6.2.17 maddesinde osteoporotik patalojik kırığı olmayan 65 yaş altındaki hastalarda t skorununun -3'ün altında olması gerektiği belirtildiğinden kesinti uygulanmıştır. |
| 14 | Beloc tb. reçetesinde KOAH, anksiyete, glokom ve kurugöz teşhileri yer almaktadır. | SUT'un 6.1.1.Ç6 maddesinde "bir ilacın ruhsatlı endikasyonu dışında kullanımı ancak SB'nca verilen onayla mümkündür" hümkü uyarınca kesinti uygulanmıştır. |
| 15 | Efexor tb. reçetesi somatoform bozukluk teşhisinde karşılanmıştır. | Ek-2 Hasta katılım payından muaf ilaçlar listesinde (*) işaretli olarak yer aldığı için endikasyon uyumu gözetilerek kesinti uygulanmıştır. |
| 16 | Reçeteye Perivel tb. yazılmış ve Perivel 4mg/1,25 mg karşılanmıştır. | Reçetede mg belirtilmediği için ilacın en küçük formu olan 2 mg/0,625 mg'lık form verilmesi gerekirken 4mg/1,25 mg verildiği için kesinti uygulanmıştır. |
| 17 | Zaldiar tb. isimli ilacın yeşil reçetesi yanında aslı reçetesi bulunmamaktadır. | Yeşil reçete beraberinde asıl reçetesi olmadığı için kesinti uygulanmıştır. |
| 18 | Reçetede Flixotide yazılı iken Vaxigrip verilmiştir. | Kesinti uygulanmıştır. |
| 19 | Ursofalk kap. raporunda otoimmun hepatit teşhisi yer almaktadır. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda ilacın endikasyonlarından herhangi biri yer almadığı için kesinti uygulanmıştır. |
| 20 | Ensure mama reçetede 15 adet yazılmış iken 89 adet verilmiştir. | Kesinti uygulanmıştır. |
10.02.2011
| NO | KONU | SONUÇ |
| 1 | Cipralex tb. raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antideprasan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için, ilacın rapordaki gibi bir endikasyonu olmadığı için 2 kutu Cipralex tb. kesintisi uygulanmıştır. (Reçetedeki depresyon teşhisi ile katılım paylı ve raporsuz ödenir) |
| 2 | Paxera tb. raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antideprasan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için, ilacın rapordaki gibi bir endikasyonu olmadığı için 2 kutu Paxera tb. kesintisi uygulanmıştır. (Reçetedeki depresyon teşhisi ile katılım paylı ve raporsuz ödenir) |
| 3 | Starlix 120 mg tb. raporundaki doz, reçete karşılanırken aşılmıştır. | SUT'un 6.1.1.C.3 maddesine göre rapor dozu aşılamayacağı için 3 kutu Starlix 120 mg tb kesintisi uygulanmıştır. |
| 4 | Reçete arkasına yapıştırılan şeker ölçüm stribi barkodu ile Sistem'e kaydedilen barkod aynı değildir. | Protokol'ün 3.2.8.maddesi gereğince Accu-chek kesintisi uygulanmıştır. |
| 5 | Parkipex 1 mg tb. raporundaki doz, reçete karşılanırken aşılmıştır. | SUT'un 6.1.1.C.3 maddesine göre rapor dozu aşılamayacağı için 3 kutu Parkipex 1 mg tb kesintisi uygulanmıştır. |
| 6 | Anafranil-SR Divitab raporu yaygın anksiyete bozukluğu teşhisiyle düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antideprasan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için, ilacın rapordaki gibi bir endikasyonu olmadığı için 5 kutu Anafranil SR kesintisi uygulanmıştır. |
| 7 | Efexor XR 75 mg raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antideprasan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için, ilacın rapordaki gibi bir endikasyonu olmadığı için 4 kutu Efexor XR 75 mg kesintisi uygulanmıştır. |
| 8 | Voltaren 75 mg adlı ilacın rapoda etken maddesi yer almamaktadır. | SUT’un 6.1.1.C(3) maddesine göre raporda etken madde yer almadığı için Voltaren 75 mg kesintisi uygulanmıştır. |
| 9 | Neurontin 600 mg tb. nöropatik ağrı teşhisinde katılım payından muaf karşılanmıştır. | Gabapentin etkin maddeli ilaçlar nöropatik ağrı veya polinöropati teşhislerinde katılım paylı, diyabetik nöropati teşhisinde katılım payından muaf olarak karşılandığı için kesinti uygulanmıştır. |
| 10 | Ursofalk kap. raporu kronik karaciğer hastalığı teşhisiyle düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Ursofalk kap kesintisi uygulanmıştır. |
| 11 | Depakin Chrono 500 mg tb raporu unipolar depresyon ve atipik psikoz teşhisleri ile düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde antiepileptik ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için 6 kutu Depakin Chrono 500 mg tb. kesintisi uygulanmıştır. |
| 12 | Pulmicort 0,5 mg süsp. ve Combivent 20 flk. raporunda ICD-10 kodu ve uygun teşhis yer almamaktadır. | SUT'un 6.1.1.C.4 maddesine göre kesinti uygulanmıştır. |
16.02.2011
| NO | KONU | SONUÇ |
| 1 | 62 yaşındaki osteoporotik patalojik kırığı olmayan hastanın t scoru -2,9'dur. | SUT'un 6.2.17. maddesine göre 65 yaş altu hastaların t scorunun -3'ün altında olması şartı arandığından 3 kutu Fosamax 70 mg tb. kesintisi uygulanmıştır. |
| 2 | Spiriva 18 mcg kap. raporunda etken madde yer almamaktadır. | SUT'un 6.1.1.C.3 maddesine göre raporda etken madde olmadığı için 1 kutu Spiriva 18 mcg kap. kesintisi uygulanmıştır. |
| 3 | Plavix raporu G 62,9 Polinöropati teşhisi ile düzenlenmiştir. | SUT'un 6.2.15.A maddesine göre klopidogrel etken maddesi G62,9 Polinöropati teşhisi ile ödenmeyeceği için 4 kutu Plavix 40 mg 28 tb kesintisi uygulanmıştır. |
| 4 | Cipralex raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde antidepresan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Cipralex tb. kesintisi uygulanmıştır. |
| 5 | Clexane 60 mg flk raporu Habituel Abortus teşhisi ile düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde ve ilacın endikasyonlarında Habituel Abortus diye bir teşhis olmadığı için kesinti uygulanmıştır. |
| 6 | Sandimmun Neoral 100 mg raporu ürtiker teşhisi ile düzenlenmiştir. | SUT'un 6.1.1.Ç.6 maddesine göre ilacın endikasyonlarında ürtiker teşhisi yer almadığından kesinti uygulanmıştır. |
| 7 | Karekodsuz ambalajdaki Novomix 30 Flexpen'in küpür ve barkodu reçete arkasına eklenmemiştir. | 2010/38 sayılı genelgeye göre karekodsuz ilaçların barkod ve küpürlerinin reçeteye eklenmesi gerektiği için kesinti uygulanmıştır. |
| 8 | Lustral Special 100 mg tb. raporu bipolar mizaç bozukluğu teşhisi ile düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde antidepresan ilaçlarda endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Lustral Special 100 mg tb. kesintisi uygulanmıştır. |
| 9 | Provizyon Sistemi'ne kaydedilen kupürler ile reçete ekinde gönderilen kupürler aynı değildir | Protokol'ün 3.2.5 maddesine göre Provizyon Sistemi'ne kaydedilen ilaç ile reçete ekinde gönderilen kupürler aynı olmadığı için kesinti uygulanmıştır. |
| 10 | Ağrılı vertebral kırığı bulunmayan osteoporoz hastasının Miacalcic naz.sp. raporu Devlet Hastanesi tarafından düzenlenmiştir. | SUT'un 6.2.17.A.8 maddesine göre raporun 3. basamak sağlık kuruluşunda (üniversite ya da eğitim arş. hastanesi'nde) düzenlenmesi gerektiğinden 4 kutu Miacalcic naz.spr. kesintisi uygulanmıştır. |
| 11 | Reçetede belirtilmediği halde 3 kutu Glucobay 100 mg 90 tb karşılanmıştır. | Protokol'ün 3.2.7. maddesindeki "reçetelerde yazılan ilacın miktarı bir birimden fazla ise hekim tarafından miktarın ayrıca yazı ile de belirtilmesi gerekmektedir." ifadesine göre 2 kutu Glucobay 100 mg 90 tb kesintisi uygulanmıştır. |
| 12 | Koroner arter hastalığı teşhisiyle düzenlenen Karum 75 mg 28 tb. raporunda "anjiografik olarak belgelenmiştir" ibaresi de anjio belgesi de yer almamaktadır. | SUT'un 6.2.15.A.3 maddesine göre anjiografik olarak belgelenemediği için 4 kutu Karum kesintisi uygulanmıştır. |
23.02.2011 tarihli toplantı sonuçları
| NO | KONU | SONUÇ |
| 1 | Lyrica 150 mg 56 kap. raporu R52,1 Kronik tedaviye cevap vermeyen ağrı teşhisi ile düzenlenmiştir. | Pregabalin etken maddesini içeren ilaçlar, 3. basamak sağlık kurumunda nöropatik ağı (ICD-10: M79.2, E10.4, E11.4) teşhisi ile ödenebileceği için 1 kutu Lyrica 150 mg 56 kap. kesintisi uygulanmıştır. |
| 2 | 11.01.2011 tarihli reçete sisteme 15.01.2011 olarak kaydedilmiştir. | SUT'un 6.5.2. maddesine göre reçetenin geçerlilik süresi 4 işgünü olduğu ve bu süre aşıldığı için kesinti uygulanmıştır. |
| 3 | Azathioprine PCH tb raporu Membranöz Glomerülo Nefrit tanısıyla düzenlenmiştir. | SUT'un 6.1.1.Ç maddesine göre ilacın Membranöz Glomerülo Nefrit tanısında endikasyonu olmadığı için kesinti uygulanmıştır. |
| 4 | Ursofalk kap. raporu kronik karaciğer hastalığı teşhisiyle düzenlenmiştir. | SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için 4 kutu Ursofalk kap kesintisi uygulanmıştır. (Rapor teşhisi kolestatik karaciğer hastalığı olmalıydı) |
| 5 | Sağlık Bakanlığı'nın 2009/47 sayılı genelgesine göre bir reçeteye yazılabilecek maksimum Durogesic miktarı aşıldığı için 2 kutu Durogesic 100 mcg Transdermal Flaster kesintisi uygulanmıştı. | Ancak hastanın reçete tarihini de kapsayan sistemde e-rapor olarak kayıtlı ve 2009/47 genelgesinde belirtildiği gibi "hastanın klinik toleransı ve ağrı şiddetine bağlı olarak 400 mcg/72 saate kadar kullanılabilir" ibaresini de içeren bir raporu olduğundan yapılan kesinti sistem üzerinden iptal edilmiştir. |