BURSA ECZACI ODASIİtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları
Haziran - Temmuz - Ağustos 2019 Dönemi İtiraz Komisyonu Sonuçları
| Rhogam Anti D'nin kan uyuşmazlığı reçetesinde kan grupları Anne: Arh+, Baba: BRh- olarak belirtilmiştir. Bu nedenle kesinti uygulanmıştır. |
İtiraz dilekçesi ekinde sunulan belgede annenin kan grubunun Rh-, babanın ise Rh+ olduğu ispatlandığından ve reçeteye yazılırken hata yapıldığı belirtildiğinden doğru Rh'ların reçeteye ekletilmesi için eczaneye iade edilmesine, düzeltme yapıldıktan sonra da kesintinin iptalin ekarar verilmiştir.
|
| Remicade devam raporunda BASDAİ skoru 2 birim değil 1,2 birim düştüğü için ödeme dışı bırakılmıştır. |
İtiraz dilekçesi ekinde hastanın 17.01.2019 tarihindeki raporunda BASDAİ değerinin sehven 4,8 yazılmış olup gerçek değerinin 2,4 olduğu doktorun yazılı beyanıyla ve ilaç güvenlik izlem formuyla belgelendiği ve raporda gerekli düzeltme yapıldığı görülmüştür. Bu nedenle kesinti ödemeye çevrilmiştir.
|
|
Psoriazis vulgaris tanılı rapor ile Elidel krem verilmiş, ilacın bu teşhiste bir endikasyonu olmadığı için kesinti yapılmıştır. Reçete teşhisi ve hastanın önceki raporları incelendiğinde Vitiligo teşhisinin olduğu, TİTCK'nin Sağlık Bakanlığı ek onayı alınmadan kullanılabilecek endikasyon dışı ilaçlar listesinde Vitiligo teşhisinin yer aldığı görülmüştür.
|
İtiraz dilekçesi ekinde sehven Vitiligo tanısının rapora yazılmayı unutulduğunun aporda belirtilmesi ve rapora eklenmesi sebebiyle kesinti iptal edilmiştir. |
| Refacto flakon reçetesi süresi dolmuş rapor ile karşılandığı için kesinti uygulanmıştır. Sözkonusu ilaçlar SUT'un 4.2.27.A.1 maddesine göre 6 aylık rapor ile verilebilir. | İitiraz toplantısında hastyanın Medula sisteminde kayıtlı raporları incelenmiş ve reçete tarihi ile aynı tarihli çıkarılmış 08.01.13 kod ve D66 Kalıtsal Faktör VIII eksikliği tanılı 6 ay süreli bir raporunun olduğu fakat Medula sisteminin reçetenin incelendiği tarihte bu rapor için "başhekimlik onayı almamıştır." uyarısı verdiği görülmüştür. Bu sebeple kesinti ödemeye çevrilmiştir. |
|
Diltizem raporunda 1*1 yazmasına rağmen reçete dozu 3*1 işlenmiştir. SUT'un 4.1.3.3. maddesi "Sağlık raporlarında, SUT ve eki listelerde özel düzenleme yapılmış ilaçlar hariç olmak üzere, ilaç dozlarının belirtilmesi şart olmayıp, etken madde adının yazılması yeterli olacaktır. Sağlık raporuna etken madde adının yazılmasının
|
Rapordaki doz miktarı geçilemeyeceği ve eczacı tarafından kesinti oluştuktan sonra rapora ekletilen düzeltmeler düzeltme tarihinden itibaren geçerli olacağı için yapılan kesintinin yerinde olduğuna karar verilmiştir. |
|
Hastanın HBV DNA değeri uygun değilken (215) tedaviye başlanmıştır. SUT'un 4.2.13.1.1. maddesinde "İlk tedaviye başlamak için; HBV DNA seviyesi 10.000 (104 ) kopya/ml (2.000 IU/ml) veya üzerinde olan hastalar, bu durumun belirtildiği rapor ve eki tetkik sonuçlarına (HBV DNA sonucu ve karaciğer biyopsi raporu) göre ....başlanır" denmektedir. Bu nedenle kesinti uygulanmıştır.
|
İtiraz dilekçesi ekinde hastanın tedaviye Özel Acıbadem Sigorta kapsamında başlamış olduğu, tedavisinin başlangıç kriterlerine uygun olduğu belgelenmiştir. Başlangıç HBV DNA'sının 124.510.839 iu/ml tahlil ve başlangıç raporlarında belgelenmesi ve Medula'daki raporda gerekli düzeltmelerin yapılması sebebiyle kesinti ödemeye çevrilmiştir. |
|
Sevaren tb reçetesinde fosfor düzeyi 2,8 olarak belirtilmiştir. SUT'un 4.2.9.B.3 maddesinde "Her reçetede fosfor düzeyini gösterir son 1 ay içinde yapılmış tetkik sonuç belgesinin tarihi ve sonucu belirtilir.
|
İtiraz dilekçesi ekinde hastaya ait tahlil sonuç belgeleri sunulmuş ve hastanın fosfor düzeylerinin 3,5'ün altına düşmediği görüldüğü için kesinti iptal edildi. |
|
Stelara 45 mg bedeli PASI değerinde %75 iyileşme sağlanamadığı için kesilmiştir. SUT'un 4.2.1.C.4.1.c maddesinde "ilaca başlandıktan sonra 28. haftada yapılan değerlendirmede PASI değerine bakılır, başlangıç PASI değerine göre PASI 75 yanıtını sağlamayan hastalarda tedavi sonlandırılır." denmekte olup hadtanın başlangıç PASI değeri 6,8 olarak belirtilmiştir.
|
28. haftadaki PASI değeri 2,4 tür. Başlangıca göre %75 iyileşme olması için pası değerinin 1,7 olması gerekir. Bu nedenle kesinti onaylanmıştır. |
| Reçetede Cardura XL tb yazarken, Glucobay tb verildiği için kesinti yapılmıştır. |
İtiraz dilekçesi ekinde reçeteyi yazan hekim tarafından ilacın değiştirildiği ancak reçetede düzeltme yapılması atlandığı belirtilse de kesinti onaylanmıştır.
|
|
Rhogam kan uyuşmazlığı reçetesinde anne kan grubu: Arh+, baba kan grubu: 0Rh- ve bebek kan grubu: Arh+ yazmaktadır. Kan grubu antijenleri uymadığı için kesinti uygulanmıltır. |
İtiraz dilekçesi ekinde sunulan belgede anne kan grubu-, bebek + olarak yazıldığı görüldüğünden doğru Rh'ların reçeteye eklenmesi için aide edilmesine, gereken düzeltme yapıldığında da kesintinin iptal edilmesine karar verilmiştir.
|
| Doğum teşhisi yazan demir preparatı reçetesi SUT'un 4.2.41.f maddesindeki "oral demir alımını tolere edemeyen gebelerde bedeli ödenir" ifadesi nedeniyle kesilmiştir. |
SUT'un aynı maddesinin h) şıkkında "postpartum dönemde gözlenen anemi" teşhisi yer alması nedeniyle kesintinin iptaline karar verilmiştir.
|
| Demir preparatı reçetesinde teşhisinde oral demir alımını tolere edemeyen gebe denmektedir. Hastaya ait rapor ve reçetelere incelendiğinde hastanın gebe olmadığı görüldüğünden kesinti uygulanmıştır. | İtiraz dilekçesi ekinde hastanın cerrahi müdahale gördüğü be sebeple ilacı kullandığı belgelendiği ve SUT'un 4.2.41.ı maddesi, "cerrahi öncesi ve sonrası gözlenen anemi" teşhisi ile uyumlu olduğundan rapora düzeltme yapılması için aide edilmesine, gereken düzeltme yapıldıktan sonra kesintinin iptal edilmesine karar verilmiştir. |
26 Eylül 2019 Okunma Sayısı : 3304