SGK İtiraz Komisyonu Sonuçları

Ocak 2011 dönemine ait İtiraz Komisyonu Toplantısı Sonuçları: 16.01.2011

NO KONU SONUÇ
1 Ursofalk kap. raporu kronik karaciğer hastalığı teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda uygun endikasyon olmadığı için kesinti uygulanmıştır.
2 Reçete arkasına yapıştırılan şeker ölçüm stribi barkodu ile Sistem'e kaydedilen barkod aynı değildir. Protokol'ün 3.2.8.maddesi gereğince Clever check strip kesintisi uygulanmıştır.
3 Ağrılı vertebral kırığı bulunan osteoporoz hastasının Miacalcic 200 ıu nazal sprey raporunun süresi 1 yıl olarak Sistem'e işlenmiştir. SUT'un 6.2.17.A.7 maddesine göre kalsitonin ağrılı vertebral kırığı bulunan osteoporozlu hastalarda rapor süresi 3 ay olduğu için kesinti uygulanmıştır.
4 Sistem'e kaydedilen hasta ile reçetedeki hastanın isimleri uyuşmamaktadır. Protokol'ün 3.2.8. maddesine göre reçetedeki tüm ilaçlara kesinti uygulanmıştır.
5 Reçetede Ecopirin 150 mg yazdığı halde 300 mg'lık formu verilmiştir. SUT'un 6.1.1.C.3 maddesine göre 5 kutu Ecopirin 300 mg 20 tb. kesintisi uygulanmıştır.
6 Exelon Patch 9 mg 30 transdermal flaster kullanımında doz aşımı olmuştur. SUT'un 6.1.1.Ç.6 maddesine göre bir ilacın prospektüs dozu dışında kullanımı ancak Sağlık Bakanlığı'nca verilen onayla mümkün olduğu ve Exelon patch 9 mc 30 flaster günde 1 kez yapıştırılabileceği için 3 kutu kesintisi uygulanmıştır.
7 Ateroz 10 mg 90 tb. reçete ekindeki LDL tetkik sonucu tarihi güncel değildir. SUT'un 6.2.28.A.3 maddesine göre LDL tetkik sonucu son 6 ay süresini kapsamadığı için kesinti uygulanmıştır.
8 Ursofalk kap. raporu SUT Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda uygun endikasyon olmadığı için kesinti uygulanmıştır. İtiraz dilekçesi ekindeki raporda kolestatik karaciğer hastalığı teşhisi yer aldığından kesinti iptal edilmiştir.
9 Eprex 4000 ıu'nün haftalık dozu 6750 iken Sistem'e 2*4000 ıu işlenmesi nedeniyle kesinti uygulanmıştır. Hastanın aldığı ilaçlar Sistem'den sorgulandığında Eprex 4000 ıu adlı ilacını sadece 1 gün önce almış olduğu görüldüğü ve SUT'un 6.5.2.2. maddesine göre sağlık raporuna dayanılarak yazılan reçeteler, ilaç bitim tarihinden 7 gün öncesinde verilebileceği için tapılan kesinti iptal edilmiştir.
10 Hepatit B teşhisiyle hastaya Viread 245 mg 30 tb. tedavisi uygulanmıştır. SUT'un 6.2.13.A.5. maddesine göre hepatit B tedavisinde lamivudin dışında bir antiviralle tedaviye başlanabilmesi için HBV DNA>107 kopya/ml (2.000.000ıu/ml) koşulu olmadığından dolayı kesinti uygulanmıştır.
11 Ursofalk kap. raporu Otoimmun hepatit teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda ilacın endikasyonlarından herhangi biri yer almadığı için 4 kutu Ursofalk kap. kesintisi uygulanmıştır.
12 Pletal 100 mg 60 tb raporu 2 yıl süre için düzenlenmiştir. SUT'un 6.2.15.B.1 maddesine göre silastazol etken maddesi için düzenlenen raporların süresi 1 yıl ile kısıtlandığı için ve reçete ekindeki raporun süresi bir yılı aştığı için 2 kutu Pletal 100 mg 60 tb. kesintisi uygulanmıştır.
  19.01.2011
NO KONU SONUÇ
1 Ursofalk kap. raporu kronik karaciğer hastalığı teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda uygun endikasyon olmadığı için kesinti uygulanmıştır.
2 Reçete arkasına yapıştırılan şeker ölçüm stribi barkodu ile Sistem'e kaydedilen barkod aynı değildir. Protokol'ün 3.2.8.maddesi gereğince Clever check strip kesintisi uygulanmıştır.
3 Ağrılı vertebral kırığı bulunan osteoporoz hastasının Miacalcic 200 ıu nazal sprey raporunun süresi 1 yıl olarak Sistem'e işlenmiştir. SUT'un 6.2.17.A.7 maddesine göre kalsitonin ağrılı vertebral kırığı bulunan osteoporozlu hastalarda rapor süresi 3 ay olduğu için kesinti uygulanmıştır.
4 Sistem'e kaydedilen hasta ile reçetedeki hastanın isimleri uyuşmamaktadır. Protokol'ün 3.2.8. maddesine göre reçetedeki tüm ilaçlara kesinti uygulanmıştır.
5 Reçetede Ecopirin 150 mg yazdığı halde 300 mg'lık formu verilmiştir. SUT'un 6.1.1.C.3 maddesine göre 5 kutu Ecopirin 300 mg 20 tb. kesintisi uygulanmıştır.
6 Exelon Patch 9 mg 30 transdermal flaster kullanımında doz aşımı olmuştur. SUT'un 6.1.1.Ç.6 maddesine göre bir ilacın prospektüs dozu dışında kullanımı ancak Sağlık Bakanlığı'nca verilen onayla mümkün olduğu ve Exelon patch 9 mc 30 flaster günde 1 kez yapıştırılabileceği için 3 kutu kesintisi uygulanmıştır.
7 Ateroz 10 mg 90 tb. reçete ekindeki LDL tetkik sonucu tarihi güncel değildir. SUT'un 6.2.28.A.3 maddesine göre LDL tetkik sonucu son 6 ay süresini kapsamadığı için kesinti uygulanmıştır.
8 Ursofalk kap. raporu SUT Ek-2 katılım payından muaf ilaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda uygun endikasyon olmadığı için kesinti uygulanmıştır. İtiraz dilekçesi ekindeki raporda kolestatik karaciğer hastalığı teşhisi yer aldığından kesinti iptal edilmiştir.
9 Eprex 4000 ıu'nün haftalık dozu 6750 iken Sistem'e 2*4000 ıu işlenmesi nedeniyle kesinti uygulanmıştır. Hastanın aldığı ilaçlar Sistem'den sorgulandığında Eprex 4000 ıu adlı ilacını sadece 1 gün önce almış olduğu görüldüğü ve SUT'un 6.5.2.2. maddesine göre sağlık raporuna dayanılarak yazılan reçeteler, ilaç bitim tarihinden 7 gün öncesinde verilebileceği için tapılan kesinti iptal edilmiştir.
10 Hepatit B teşhisiyle hastaya Viread 245 mg 30 tb. tedavisi uygulanmıştır. SUT'un 6.2.13.A.5. maddesine göre hepatit B tedavisinde lamivudin dışında bir antiviralle tedaviye başlanabilmesi için HBV DNA>107 kopya/ml (2.000.000ıu/ml) koşulu olmadığından dolayı kesinti uygulanmıştır.
11 Ursofalk kap. raporu Otoimmun hepatit teşhisi ile düzenlenmiştir. SUT'un Ek-2 Katılım Payından Muaf İlaçlar listesinde ursodeoksikolik asitte endikasyon uyumu arandığı için ve raporda ilacın endikasyonlarından herhangi biri yer almadığı için 4 kutu Ursofalk kap. kesintisi uygulanmıştır.
12 Pletal 100 mg 60 tb raporu 2 yıl süre için düzenlenmiştir. SUT'un 6.2.15.B.1 maddesine göre silastazol etken maddesi için düzenlenen raporların süresi 1 yıl ile kısıtlandığı için ve reçete ekindeki raporun süresi bir yılı aştığı için 2 kutu Pletal 100 mg 60 tb. kesintisi uygulanmıştır.
  26.01.2011 TARİHLİ SONUÇLAR
NO KONU SONUÇ
1 Hipersar Plus 20/12,5 mg için düzenlenen raporla 20/25 mg lık formu karşılanmıştır. SUT'un 6.1.1.C3 maddesine göre raporda yazan etken madde miktarı aşılamayacağı için 4 kutu hipersar plus 20/25 mg kesintisi uygulanmıştır.
2 65 yaş altı patolojik kırığı olmayan Fosamax 70 mg raporunda T değerleri ilaç almaya uygun değildir. Lomber total [L1-4= (L1+L2+L3+L4) /4 veya L2-4= (L2+L3+L4) / 3], veya femur total veya femur boynu değerlerinden herhangi biri -3 veya daha küçük olmadığı için kesinti uygulanmıştır.
3 SUT'un 6.2.28.A (3) maddesine göre statin grubu ilaçlar için son 6 ayda değil daha uzun zaman önce yapılmış tahlil sonucu reçeteye eklendiği için 1 kutu Cardyn 20 mg 90 tb. kesintisi uygulanmıştır. İtiraz dilekçesi ekinde reçete tarihi ile uyumlu LDL sonuç belgesi iletildiği için kesinti iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir.


28 Ocak 2011     Okunma Sayısı : 5866