BURSA ECZACI ODASITemmuz-Ağustos 2025 Dönemi İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları
| Hastanın Sandimmun Neoral ilacı için 03.00 Kronik Böbrek Hastalıkları N18.9 kronik böbrek yetmezliği ve 20.00 Ek-4/D listesinde yer almayan hastalıklar N04.9 nefrotik sendrom icd kodlu raporları bulunmaktadır. 03.00 Kronik Böbrek Hastalıkları raporu ile reçete karşılandığı ve Sandimmun Neoral'in kronik böbrek hastalıkları endikasyonu bulunmadığı için kesinti uygulanmıştır. | 03.00 Kronik Böbrek hastalıkları raporuna da N04.9 Nefrotik sendrom icd kodu eklendiği için ve bu teşhis hastanın eski raporlarında da bulunduğu için kesinti iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir. |
| IG-Vena 50 mg çöz. İçin 250 g ilaç yazılmış ve 25 kutu ilaç karşılanmıştır. | Hastanın endikasyon dışı izin belgesinde 190 gr kullanım yazılmış olduğu için fazladan verilen 6 kutuya kesinti uygulanmıştır. |
| Eporon 4000 ıu/0,4ml hazır enjektör raporu 21.01 endikasyon dışı ve 08.01.5 myelodisplastik sendrom tanısıyla düzenlenmiş ve 21.01 rapor kodu seçilerek ödenmiştir. İlaç kartında 21.01 rapor kodu tanımlanmadığı için kesinti uygulanmıştır. | İtiraz komisyonu toplantısına doktor tarafından ıslak imzalı dilekçe ve tetkik sonuç belgesi sunulmuştur. Rapordaki kriterler MSD SUT koşullarına uyduğu için kesinti iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir. |
| Copellor raporu devam tedavisi olarak düzenlenmiş ve mevcut PASI değeri 3,6 olarak belirtilmiştir. 16. hafta sonunda yapılan PASI değerlendirmesinde başlangıç değerine göre % 75 iyileşme sağlanmadığı için kesinti uygulanmıştır. | Güncel anamnez raporunda PASI değeri 0,8 olduğu doktor tarafından ıslak imza ile belgelenmiştir. Raporun açıklamalar kısmına PASI değerinin sehven 3,6 yazıldığı belirtilmiş ve güncel PASI değeri de 0,8 olarak düzeltildiği için kesinti iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir. |
| Psikiyatri doktoru tarafından ketiapin fumarat için doz günde 1*100 mg olarak belirtilmiştir. 2*100 olarak yazılan reçete karşılanmış ve kesinti uygulanmıştır. İlacın dozu rapor dozuna göre düzeltildiğinde medula sistemi otomatik olarak kutu adedini düşürmektedir. | Hastanın reçetesi bir önceki ilaç alımı tarihi ile çakıştığı için sistem raporsuz da ödememektedir. Bu sebeple kesinti onaylanmıştır. |
| Pirfenidon raporunda FVC değeri % 81, bir önceki raporunda % 98 olarak yazılmıştır. SUT 4.2.26.3 maddesine göre % 10'dan fazla düşme olduğu için ödeme dışı bırakılmıştır. | İtiraz komisyonu toplantısına hastanın rapor tarihi ile uyumlu sonuç belgeleri getirilmiş olup FVC değeri 106 olarak görülmektedir. Gerekli düzeltme raporun açıklamalar bölümüne de yapıldığı için kesinti iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir. |
| Refacto için hastaya 23.06.2025 tarihinde 3 gün süreli kanama için rapor düzenlenmiştir. 1. gün 1500 ünite, 2.gü 1000 ünite, 3.gün 1000 ünite şeklinde kullanım belirtmiştir. | Hastanın ilaç alım tarihi 25.06.2025 olduğu için 1 günlük doz ödenmiştir. Dosya SGK İtiraz Üst Komisyonu'na iletilmiştir. |
| Faktör 8 ilacı 3 günlük kanama raporu ile karşılanmıştır. SUT 4.2.27 maddesine göre hemofili hastalarında ana faktör 8 raporu olmadığı için kesinti uygulanmıştır. | Kanama raporu ana faktör 8 raporunda olması gereken faktör ve inhibitör düzeylerini içerdiği için ve hematoloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu olduğu için ve kurum zararı da söz konusu olmadığı için kesinti iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir. |
| Faktör 8 ilacı 3 günlük kanama raporu ile karşılanmıştır. SUT 4.2.27 maddesine göre hemofili hastalarında ana faktör 8 raporu olmadığı için kesinti uygulanmıştır. | Kanama raporu ana faktör 8 raporunda olması gereken faktör ve inhibitör düzeylerini içerdiği için ve hematoloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu olduğu için ve kurum zararı da söz konusu olmadığı için kesinti iptal edilerek ödemeye çevrilmiştir. |
| SUT 4.2.27.1a maddesinde "Faktör düzeyi %1 veya altında ve/veya ayda üçten fazla kanaması olan proflaksi hastalarında haftalık faktör kullanım miktarı 4500 üniteyi geçemez. Haftalık faktör kullanımının 4500 üniteyi geçmesi gerektiği durumlarda, bu duruma sebep olan gerekçelerin belirtileceği 6 aya kadar süreli yeni rapor düzenlenir." denmektedir. | 17.06.2025 tarihli Faktör 8 reçetesi 10.02.2025 tarihli raporla ilişkilendirilmiştir. Ancak bu rapor 6 ay geçerli olabilecekken "541- Faktör kullanımının haftalık 4500 üniteyi aşması durumu" girilmrdiği için sistem raporu 1 yıllık profilaksi raporu olarak algılamış ve 24 kutuya izin vermiştir. Kontrol eden eczacı tarafından ilgili kod girildiğinde 6 ayı aşan ilaç miktarı ( 8 kutu) kesilmiştir. |
14 Ekim 2025 Okunma Sayısı : 1074